나이가 들면서 증가되는 퇴행성관절염으로 흔한 관절질환 무릎골관절염
100세시대에 더 건강하게 어떻게 해야할지 알아보도록하겠습니다.
무릎 골관절염이 연골 손실을 유발하는 이유는 무엇입니까?
현재 연구 주제인 무릎 골관절염은 무릎 관절면을 덮고 있는 연골이 닳아 없어지면서 연골 내부에 염증과 변형이 생기는 질환입니다. 또한 걷기 어렵고 계단을 오르내릴 수 없는 것과 같은 기능적 장애를 일으킵니다.
통증을 안고 약물로 억제하고 있으며, 이 병은 나이가 많기 때문에 걸릴 수 있다고 합니다.
위에서 언급했듯이 골관절염은 연골이 닳아 없어지는 질환입니다. 그런 다음 연골이 재생되면 질병이 호전됩니다.
주목할 만한 것은 연골 사이에 끼어 있는 반월상 연골입니다. 반월상 연골은 트램펄린과 같아서 충격으로부터 그 아래의 연골을 보호하는 충격 흡수 역할을 합니다. 트램펄린인 반월상 연골이 팽팽하면 아무리 뛰어도 연골이 아프지 않습니다.
그러나 반월상 연골이 손상되어 더 이상 긴장하지 않은 상태에서 점프하면 충격이 연골에 직접 도달하여 연골이 손상됩니다. 충격이 강해지면 연골 아래의 뼈가 아파집니다. 즉, 반월상 연골이 아플 때 연골만 교체하기에는 너무 늦습니다.
무릎 관절의 작동 원리
무릎 관절은 대퇴골, 경골, 슬개골로 구성된 관절입니다.
대퇴골, 경골 및 슬개골의 표면은 탄력 있는 연골로 덮여 있습니다. 연골이 있어 무릎 관절이 부드럽게 움직일 수 있고 체중이 가해질 때 충격을 완화하는 쿠션 역할을 합니다.
또한 무릎 관절에는 외측 측부 인대, 내측 측부 인대, 전방 십자 인대, 후방 십자 인대라고 불리는 4 개의 인대가 있으며 관절을 안정시키는 역할을합니다. 경골은 바깥쪽과 내측에 반월상 연골이라는 쿠션이 있고, 무릎 관절을 구부리고 펴는 근육에는 대퇴사두근, 이두근, 반건수근, 반막근, 가늘고 꿰매는 근육이 있습니다.
무릎 관절의 질환
무릎관절질환은 무릎관절의 연골과 인대가 닳아 관절에 가해지는 부담이 잘 분산되지 않아 원활한 움직임이 불가능하거나 무릎관절이 변형되어 본래의 구조를 유지할 수 없는 경우입니다.
무릎 관절 질환은 무릎 관절이 일상 활동에 필요한 운동 범위가 넓고 체중 부하 관절 (= 하중 관절)에 노출되기 때문에 발생합니다. 무릎 관절의 대표적인 질환으로는 무릎 골관절염, 무릎 특발성 골괴사, 류마티스 관절염 등이 있습니다. 또한 부상으로 인한 질병에는 반월상 연골 손상 및 인대 손상이 포함됩니다.
이동 중에 무릎 관절이 걸리거나 불안정해져 걷는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
무릎 골관절염
무릎 골관절염은 무릎 관절에 통증을 유발하는 대표적인 질환입니다. 이 질환은 노화로 인한 마모와 부상으로 인한 연골 손상으로 인해 무릎 관절이 장기간에 걸쳐 점진적으로 마모되어 발생합니다. 연골은 한 번 손상되면 회복되지 않기 때문에 통증이 서서히 심해지는 경향이 있습니다. 또한 다리가 "O 다리"가되면 무릎 안쪽에 무리가 통증이 발생하기 쉽습니다. 무릎 골관절염은 50~60세에 발병하기 시작하며, 남성보다 여성이 발병하기 쉽습니다.
무릎 골관절염의 치료법은 다양하지만 일상생활지도, 운동요법, 교정치료, 약물치료 등 보존적 치료가 우선적으로 시행됩니다.
그러나 무릎 골관절염의 상태에 따라 조기에 수술이 필요할 수 있으며, 절골술이나 무릎 인공관절 전치환술을 시행합니다.
최근에는 보존 요법을 '첫 번째 치료'로 하여 효과가 없는 무릎에 대해 '두 번째 치료'로 수술적 치료를 고려하는 것이 일반적이지만, 최근에는 수술 전 단계의 치료로 '세 번째 치료'의 APS 요법이 주목을 받고 있습니다.
무릎 골관절염의 보존적 및 외과적 치료
일상생활에의 집념
무릎 관절에 부담을 주지 않는 생활을 할 수 있도록 안내합니다. 무릎 관절에 너무 많은 부담을 주지 않는 것이 매우 중요합니다. 바닥에 앉거나 이불에서 자는 좌식 생활보다는 침대와 의자, 서양식 화장실 등을 사용한 서양식 생활을 하는 것이 바람직하며, 격렬한 운동이나 고된 노동, 장시간 서 있는 자세, 무릎 관절에 부담을 주는 세자는 가능한 한 피하도록 노력합시다. 신발은 하이힐이나 밑창이 딱딱한 샌들을 피하고, 가능한 한 쿠션감이 있는 운동화를 신어야합니다.
또한 체중 조절은 매우 중요합니다. 무게가 무거울수록 무릎 관절에 더 많은 부담이 가해지고 무릎 관절 통증이 악화될 수 있습니다. 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
걸을 때 통증이 느껴지면지팡이를 사용하면 무릎 관절의 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 지팡이를 사용할 때는 통증이 있는 무릎 관절 반대쪽 손에 지팡이를 잡고 아픈 발이 땅에 닿을 때 지팡이를 함께 잡습니다. 발바닥판과 지지대를 사용하여 무릎 관절에 가해지는 부담을 줄이는 방법도 있습니다.
운동 요법
우리는 운동 치료가 의학적 관점에서 매우 중요하다는 것을 알고 있습니다. 무릎 관절 주위의 근육을 스트레칭하고 근력 운동(대퇴사두근 운동)을 하면 무릎 골관절염의 진행을 늦추는 효과가 있습니다.
그러나 지나치게 심하게 사용하지 말아야합니다. 무릎 골관절염이 악화될 수 있습니다.
약물 요법
약물 요법도 효과적입니다. 무릎 관절의 통증이 심한 경우 항염증 진통제와 히알루 론산 주사로 치료할 수 있습니다.
진통 목적으로 사용되지만 대증 치료일 뿐이므로 무릎 골관절염을 치료하지 않습니다. 또한 장기간 항염증성 진통제를 내부적으로 복용하면 위장 장애와 간, 신장 손상 등의 부작용이 발생할 위험이 있습니다. 또한 통증이 사라지고 과도하게 사용하면 무릎 골관절염이 진행됩니다. 약물 치료에서는 적시에 약물을 사용하는 것이 매우 중요합니다.
무릎 골관절염의 수술적 치료
무릎 골관절염 환자는 보존적 치료로 무릎 관절의 통증이 줄어들지 않거나 상태가 상당히 진행된 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 무릎 골관절염의 수술 방법은 크게 두 가지로 나뉘는데, 자신의 관절을 보존하는 관절 보존 수술인 절골술과 무릎 인공관절 전치환술이 있습니다. 수술 결정은 무릎 관절 통증의 정도, 일상생활의 불편함, 연령, 업무의 성격 등 다양한 요소를 종합적으로 고려하여 결정합니다.
무릎 관절 통증으로 인한 "일상 생활에 얼마나 지장을 주는지"가 수술을 결정하는 가장 중요한 요소라고 생각합니다.
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